Zwanger, reizen en borstvoeding

Een infectie met malaria of gele koorts tijdens de zwangerschap vormt een ernstige bedreiging voor zowel moeder als kind. Optimale bescherming tegen malaria is in de zwangerschap niet altijd mogelijk. Daarom raden wij af tijdens de zwangerschap naar malaria- of gele koortsgebieden te reizen. Ga je toch op reis naar zo’n gebied? Bezoek dan voor het boeken van je reis, ons reizigersspreekuur. De reizigersadviseur bekijkt dan samen met jou de mogelijkheden en de risico's.

Zika

Zwangeren of vrouwen met een zwangerschapswens moeten zelf de afweging maken of zij een reis met een klein risico op zikavirus willen maken. Na een infectie komt bij bij 6% van de kinderen aangeboren afwijkingen voor, zoals microcefalie. Meer over het zikavirus vind je op onze website.

Reizigersdiarree is ondanks goede hygiëne niet altijd te voorkomen. Wij raden het gebruik van een diarreeremmer tijdens zwangerschap af. Je kunt wel ORS (een suiker/zoutoplossing) gebruiken. ORS stopt de diarree niet, maar voorkomt uitdroging. Bovendien voel je je dan wat fitter.

Raadpleeg een arts bij één of meer van de volgende klachten:

• diarree die langer dan 24 uur duurt;
• meer dan 3 keer waterdunne ontlasting binnen 8 uur;
• koorts 38.5°C;
• diarree met slijm en/of bloedbijmenging;
• diarree met aanhoudend braken.

Tijdens de zwangerschap ben je bevattelijker voor ziektes. Ga in de (sub)tropen altijd naar een arts als je koorts (38.5°C) hebt. Hoge koorts kan negatieve invloed hebben op de baby en in het ergste geval de bevalling op gang brengen. Tijdens de zwangerschap kunnen niet alle medicijnen gebruikt worden. Paracetamol kan echter veilig genomen worden.

De medische voorzieningen in de (sub)tropen zijn meestal slechter dan in Nederland. Je mag niet alle geneesmiddelen tijdens de zwangerschap gebruiken, wat de behandeling van infectieziekten moeilijker maakt.

Ga je bevallen in de (sub)tropen? Doe dit dan in een land waar het transfusiebloed wordt gecontroleerd op HIV en hepatitis B. Een bloedtransfusie komt gelukkig niet vaak voor, maar kan nodig zijn als er tijdens of na de bevalling complicaties optreden met veel bloedverlies.

Je kunt ook altijd contact opnemen met de alarmcentrale als je een reisverzekering hebt afgesloten.

Ben je (meer dan) 36 weken zwanger? Dan nemen de meeste luchtvaartmaatschappijen je niet meer mee, vanwege de kans op een vroegtijdige bevalling in het vliegtuig. Bij een tweelingzwangerschap ligt deze grens op 32 weken. Het is medisch onverantwoord te vliegen na de 37e week van de zwangerschap tot zeven dagen na de bevalling.

Tips voor in het vliegtuig

• Vraag naar een zitplaats aan het gangpad voor meer beenruimte en comfort.
• Loop elk half uur een stukje om trombose te voorkomen.
• Drink voldoende water, in een vliegtuig is de lucht namelijk erg droog.

Het wel of niet vaccineren van zwangere vrouwen is maatwerk en dient door deskundigen op het gebied van reizigersadvisering te gebeuren. De risico’s zullen per land en per situatie bekeken worden. Het risico op ziekte en de te verwachten ziektelast en de mogelijke bijwerkingen van vaccins, dienen zorgvuldig tegen elkaar afgewogen te worden. Daarnaast krijg je een flink aantal aanvullende adviezen en tips. Soms kan het verstandiger zijn uw reisbestemming te herzien.

Maak voor het boeken van je reis een afspraak bij de GGD. Lukt dat niet, kom dan minimaal 6 weken voor vertrek op het spreekuur bij de GGD.

Geef je borstvoeding en ga je op reis? Borstvoeding is veilige voeding voor uw baby, ook op reis. In borstvoeding zit alles wat je kindje nodig heeft. Je hoeft je geen zorgen te maken over het steriliseren van flessen en de waterkwaliteit ter plekke. Borstvoeding is tevens de beste manier om bij jouw kind de kans op maag-darm-klachten op vakantie te verkleinen. Zorg er wel voor dat je zelf voldoende drinkt.

Wij adviseren nooit om met de borstvoeding te stoppen. Er zijn voldoende alternatieven om goed beschermd op reis te gaan.

Ben je borstvoeding aan het afbouwen?

Neem dan voldoende (kant-en-klare) flesvoeding mee. Voor het bereiden van voedsel en flesvoeding voor kinderen gelden dezelfde adviezen als voor volwassenen: gebruik alleen gekookt of flessenwater of gepasteuriseerde melk.

Vaccinaties

Als je borstvoeding geeft kun je, met uitzondering van de gele koortsvaccinatie, alle vaccinaties gewoon krijgen. Als het niet echt nodig is, dan geven we de gele koorts vaccinatie liever niet zolang de baby jonger is dan 9 maanden.

Malaria

Niet alle medicijnen tegen malaria kunnen geslikt worden tijdens het geven van borstvoeding. Gelukkig zijn er voldoende alternatieve medicijnen, zodat je altijd goed beschermd op reis kunt.

Advies op maat

Geef je borstvoeding en ga je een reis maken naar een (sub)tropisch gebied waarvoor wij vaccinaties aanraden? Maak dan een afspraak voor het reizigersspreekuur op de GGD bij jou in de buurt.

• Heb je een verhoogd gezondheidsrisico of een verloskundige risicofactor, dan kun je beter afzien van reizen.
• Vraag voor het reserveren van jouw reis naar het beleid van de luchtvaartmaatschappij.
• Overleg vooraf met uw huisarts welke medicijnen je tijdens de zwangerschap eventueel kunt gebruiken.
• Controleer je reisverzekering.
• Kies een reisbestemming met voldoende medische voorzieningen.
• Let goed op je persoonlijke  hygiëne.
• Verblijf niet te lang boven de 3000 meter, vanwege een mogelijk zuurstoftekort.
• Ziek met koorts? Raadpleeg direct een arts!